Um dedo martelo é uma deformidade do dedo causado quando o tendão extensor é rompido e a ponta do dedo cai. O paciente não consegue esticar o dedo. Quando o força do trauma é grande pode ocorrer uma fratura na falange distal.
Quais os Sintomas do dedo em martelo
A ponta do dedo cai e fica dolorida, inchada e machucada. Ocasionalmente, aparece um hematoma abaixo da unha. A unha pode até mesmo soltar-se debaixo da dobra de pele na sua base.
A ponta do dedo cai e fica dolorida, inchada e machucada. Ocasionalmente, aparece um hematoma abaixo da unha. A unha pode até mesmo soltar-se debaixo da dobra de pele na sua base.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, o ortopedista irá pedir radiografias, a fim de procurar uma fratura grave ou mau alinhamento da articulação.
O tratamento não cirúrgico
A maioria das lesões de dedo em martelo pode ser tratada sem cirurgia. O gelo deve ser aplicado imediatamente e a mão deve estar acima do nível do coração. Atenção médica o mais rapidamente possível é importante para afastar lesões abertas. É muito importante procurar atenção imediata se houver sangue abaixo da unha ou caso a unha esteja solta ou levantada. Este pode ser um sinal de laceração do leito ungueal ou fratura exposta.O ortopedista pode aplicar uma tala para segurar a ponta do dedo em extensão até que se cure. Na maioria das vezes, uma tala será usado em tempo integral, durante oito semanas. Embora o dedo normalmente recupere uma função aceitável muitos pacientes podem não recuperar a extensão total do dedo com o tratamento não operatório.Em crianças, as lesões dedo em martelo pode envolver a cartilagem de creceimento que controla o crescimento ósseo. Algumas lesões podem evoluir com deformidade a medida que a criança cresce.
Tratamento Cirúrgico
A correção cirúrgica pode ser considerada quando os ferimentos do dedo em martelo também mostram sinais de um grande fragmentos ósseo ou um desalinhamento articular. Nestes casos, a cirurgia é feita para reparar a fratura com pinos, pinos e arame, parafusos. Em todos os casos de fratura exposta nesses casos em geral a unha está levantada e o osso esta exposta abaixo da unha. A cirurgia também pode ser considerado se o tratamento não cirúrgico falhar.Nas fraturas sem fragmentos ósseos a cirurgia geralmente é reservada para pacientes com deformidade mais grave ou que não podem usar o dedo corretamente. Nos casos crônicas o tratamento cirúrgico do tendão danificado pode incluir reparar o tecido do tendão utilizando enxerto de tendão, rececção tecidual ou mesmo a fusão óssea. Um cirurgião ortopédico deve ser consultado na tomada de decisão para tratar esta condição cirurgicamente.
Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologista e Médico do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
atualizado em 25/02/2014
Na maioria dos casos, o ortopedista irá pedir radiografias, a fim de procurar uma fratura grave ou mau alinhamento da articulação.
O tratamento não cirúrgico
A maioria das lesões de dedo em martelo pode ser tratada sem cirurgia. O gelo deve ser aplicado imediatamente e a mão deve estar acima do nível do coração. Atenção médica o mais rapidamente possível é importante para afastar lesões abertas. É muito importante procurar atenção imediata se houver sangue abaixo da unha ou caso a unha esteja solta ou levantada. Este pode ser um sinal de laceração do leito ungueal ou fratura exposta.O ortopedista pode aplicar uma tala para segurar a ponta do dedo em extensão até que se cure. Na maioria das vezes, uma tala será usado em tempo integral, durante oito semanas. Embora o dedo normalmente recupere uma função aceitável muitos pacientes podem não recuperar a extensão total do dedo com o tratamento não operatório.Em crianças, as lesões dedo em martelo pode envolver a cartilagem de creceimento que controla o crescimento ósseo. Algumas lesões podem evoluir com deformidade a medida que a criança cresce.
Tratamento Cirúrgico
A correção cirúrgica pode ser considerada quando os ferimentos do dedo em martelo também mostram sinais de um grande fragmentos ósseo ou um desalinhamento articular. Nestes casos, a cirurgia é feita para reparar a fratura com pinos, pinos e arame, parafusos. Em todos os casos de fratura exposta nesses casos em geral a unha está levantada e o osso esta exposta abaixo da unha. A cirurgia também pode ser considerado se o tratamento não cirúrgico falhar.Nas fraturas sem fragmentos ósseos a cirurgia geralmente é reservada para pacientes com deformidade mais grave ou que não podem usar o dedo corretamente. Nos casos crônicas o tratamento cirúrgico do tendão danificado pode incluir reparar o tecido do tendão utilizando enxerto de tendão, rececção tecidual ou mesmo a fusão óssea. Um cirurgião ortopédico deve ser consultado na tomada de decisão para tratar esta condição cirurgicamente.
Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologista e Médico do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
atualizado em 25/02/2014