Considerações sobre o paciente com ruptura de LCA

Considerações sobre o paciente com ruptura de Ligamento Cruzado Anterior

Pacientes adultos ativos envolvidos em  empregos que exigem longas caminhadas, subir e descer escadas,  trabalho manual pesado  ou praticantes de esportes mesmo de modo amador são encorajados a considerar o tratamento cirúrgico. Isso inclui pacientes mais velhos que anteriormente foram excluídos da consideração da cirurgia de LCA . A Atividade, e não a idade, deve ser o fator determinante para a indicação de intervenção cirúrgica da ruptura do LCA.

Em crianças pequenas ou adolescentes mais jovens com rupturas do LCA e ainda com a fise aberta, a reconstrução precoce do LCA cria um possível risco de lesão na placa de crescimento, levando a problemas de crescimento ósseo. O cirurgião pode atrasar a cirurgia de LCA até que a criança esteja mais próxima da maturidade esquelética ou o cirurgião pode modificar a técnica de cirurgia de ACL para diminuir o risco de lesão de placa de crescimento.

Um paciente com ruptura do LCA  e instabilidade funcional significativa tem um alto risco de desenvolver danos secundários no joelho e, portanto, deve considerar a reconstrução do LCA.

É comum ver lesões LCA combinadas com danos aos meniscos, cartilagem articular, ligamentos colaterais, cápsula articular ou uma combinação dos acima. A "tríade infeliz", freqüentemente vista em jogadores de futebol e esquiadores, consiste em lesões na ruptura do LCA , no Ligamento Colateral Medial ( LCM ) e lesão do menisco medial.

Nos casos de lesões combinadas, o tratamento cirúrgico geralmente produz melhores resultados. Até metade das rupturas do menisco podem ser reparáveis ​​e podem se curar melhor se o reparo for feito em combinação com a reconstrução do LCA.

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Atualizado em 07/03/2018