Fratura do Úmero no Terço proximal (Ombro )

Sim, as fraturas do terço proximal do umero são muito comuns, principalmente nos pacientes mais idosos.

Os sinais clínicos mais frequentes na fratura de ombro são: dificuldade ou impotência funcional para levantar o braço, crepitação no ombro e comumente surge uma mancha roxa na parte interna do braço 2 dias após a fratura.

A articulação do ombro compreende a escapula a clavícula e o úmero, em geral quando os médicos referem a fratura do ombro estão se dizendo que o paciente quebrou o 1/3 proximal do úmero.

Como é feita a classificação das fraturas do ombro?
O terço proximal do Úmero pode ser dividido em 4 fragmentos: diáfise, colo, pequena tuberosidade ou Troquin e Grande tuberosidade ou Troquiter. Quando 1 fragmento s destaca dizemos que ocorreu um fratura em 2 partes, exemplo 2 partes colo cirúrgico, 2 partes troquíter, 2 partes pequeno tuberosidade, As fratura também podem ser classificadas em 3 e 4 partes além das fraturas luxações fraturas luxações. As fraturas isoladas das tuberosidades são raras e ocorrem mais frequentemente em associação com as luxações. A luxação anterior está associada a fratura da Grande tuberosidade e a luxação posterior esta associada a fratura da pequena tuberosidade.

A grande maioria pode ser tratada de modo não operatório. O tratamento conservador é eficiente em aproximadamente 80% dos casos, principalmente em paciente pais idosos. Nos pacientes mais jovens as fraturas estão relacionadas a trauma de alta energia que provocam fraturas mais graves, com vários fragmentos (cominutivas) e essas em geral requerem tratamento cirúrgico.

Quando a fratura está desviada mais de 1 cm ou angulada mais de 45 graus em geral indicamos cirurgia, fraturas da grande tuberosidade (Troquiter ) quando desviada mais de 0,5 cm também tem indicação cirúrgica

O osteossintese do 1/3 proximal do úmero requer materiais especiais e cirurgiões experientes. Hoje conseguimos realizar cirurgia com técnica minimamente invasiva com auxílio de placas bloqueadas e em alguns casos com hastes intramedulares. Fraturas mais graves em pacientes mais idosos podem também ser tratadas com artroplastia de Ombro ( prótese de ombro: parcial ou total )

O paciente usa uma tipoia que retirada para realização de fisioterapia, a fisioterapia é fundamental no pós operatório de todas as cirurgias de ombro e por isso mantenho um quadro de fisioterateutas com atendimento domiciliar para todos os meus pacientes em pós operatório.